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Quels sont les déterminants de la décision des patients concernant leur participation
aux essais cliniques en soins primaires ? Métasynthèse qualitative de la littérature - CISMeF
Quels sont les déterminants de la décision des patients concernant leur participation
aux essais cliniques en soins primaires ? Métasynthèse qualitative de la littératureDocument
Titre : Quels sont les déterminants de la décision des patients concernant leur participation
aux essais cliniques en soins primaires ? Métasynthèse qualitative de la littérature;
Description : Introduction : le recrutement des participants constitue un défi en recherche clinique.
La compréhension du processus de décision des patients pourrait permettre d’améliorer
les stratégies de recrutement. L’objectif était d’explorer les déterminants de la
décision des patients concernant leur participation aux essais cliniques en soins
primaires. Méthode : revue systématique des études qualitatives explorant les déterminants
de la décision de participation des patients à un essai clinique en soins primaires
avec méta-synthèse qualitative. L’analyse des données s’appuyait sur la synthèse thématique
et la synthèse de cadre. Résultats : la revue systématique a produit 1013 références
dont 16 incluses. Six éléments semblent centraux dans le processus décisionnel : la
contrainte, le bénéfice individuel, les préférences de prise en charge, la façon de
se sentir concerné par l’étude, l’altruisme, la sécurité. Nos résultats ont confirmé
l’influence de certains déterminants déjà identifiés dans la littérature (l’altruisme,
la sécurité) dont certains semblaient influer différemment en contexte de soins primaires
(la méfiance, l’entourage social, la perception de son propre état de santé). De nouveaux
déterminants mis en évidence soulignaient l’importance d’une approche centrée patient
: la perception d’un bénéfice psychosocial, les préférences du patient, la façon dont
le patient se sent concerné, l’impact de la place du médecin traitant et la prévention.
Conclusion : au-delà d’informer, intégrer une approche centrée patient pourrait améliorer
le recrutement en recherche en soins primaires, tout en soulevant la difficulté de
concilier cette approche, associée en soins à la décision médicale partagée, à certaines
exigences méthodologiques de la recherche.;
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