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Sommeil et rythmes circadiens des familles d'enfants avec autisme.: Thèse présentée
pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat mention psychiatrie - CISMeF
Sommeil et rythmes circadiens des familles d'enfants avec autisme.: Thèse présentée
pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat mention psychiatrieDocument
Titre : Sommeil et rythmes circadiens des familles d'enfants avec autisme.: Thèse présentée
pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat mention psychiatrie;
Description : Le sommeil, fonction majeure des processus de développement et de maturation cérébrale,
est particulièrement perturbé chez les enfants présentant un trouble du spectre de
l’autisme (TSA). Son altération est connue pour être responsable de répercussions
majeures sur les symptômes cardinaux de l’autisme, le développement de l’enfant, mais
aussi sur sa famille. Nous avons voulu nous pencher sur la nature des influences du
sommeil et des rythmes de l’enfant sur le sommeil et les rythmes de ses parents ainsi
que sur la qualité de vie de ces derniers, en analysant des données issues d’un PHRC
national coordonné par notre équipe. 59 enfants avec TSA (âge moyen 5,4 ans ; 81,4%
de garçons) et leurs parents ont été inclus dans trois centres français (Strasbourg,
Lyon et Tours). Le sommeil et les rythmes de l’enfant ont été appréhendés de manière
objective par actimétrie et de manière subjective par des agendas du sommeil et un
questionnaire de sommeil (CSHQ) rempli par les parents. Le sommeil et les rythmes
parentaux ont été évalués respectivement par les questionnaires de sommeil de Pittsburg
(PSQI) et de chronotypage (MEQ) et la qualité de vie des parents par le Par-QoL. Nous
avons relevé un impact de la latence d’endormissement des enfants sur la qualité de
leur sommeil, ainsi qu’un plus mauvais sommeil chez les enfants présentant une préférence
circadienne vespérale. Nous avons également pu établir un lien entre le chronotype
de l’enfant et celui de sa mère. Par ailleurs nous avons retrouvé une influence de
la qualité de sommeil de l’enfant sur la qualité de vie parentale, notamment un besoin
d’adaptation important et des répercussions émotionnelles et thymiques notables. Enfin,
nous avons constaté que le sommeil des pères était plus impacté par les conséquences
en termes d’adaptation au quotidien, tandis que le sommeil des mères était plus altéré
lorsque les répercussions émotionnelles et thymiques étaient importantes. Dans l’ensemble,
notre travail souligne la sévérité des troubles du sommeil des enfants avec TSA et
leurs répercussions sur le sommeil et le bien-être de leurs parents. En cohérence
avec la littérature internationale, nos données appellent à un dépistage systématique
des troubles du sommeil chez les enfants avec TSA, ainsi que des interventions précoces,
comportementales et au besoin pharmacologiques, afin d’améliorer non seulement le
sommeil nocturne des enfants mais également leur comportement diurne ainsi que la
qualité de vie des familles.;
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