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Impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients à un suivi PrEP par le médecin
généraliste: étude descriptive transversale dans 2 centres de Nouvelle Aquitaine - CISMeF
Impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients à un suivi PrEP par le médecin
généraliste: étude descriptive transversale dans 2 centres de Nouvelle AquitaineDocument
Titre : Impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients à un suivi PrEP par le médecin
généraliste: étude descriptive transversale dans 2 centres de Nouvelle Aquitaine;
Description : INTRODUCTION – La crise sanitaire provoquée par la pandémie de Covid-19 a profondément
impacté le fonctionnement de nos services de santé, et notamment le recours aux soins
dans le domaine de la santé sexuelle et l'accès à la PrEP. Afin d'y faire face, des
mesures gouvernementales ont été prises en élargissant l'indication de la PrEP à l'ensemble
des personnes se sentant exposées au VIH, et en autorisant l'initiation et le suivi
de la PrEP à l'ensemble des médecins, notamment le médecin généraliste (MG). L'objectif
de notre étude est d'évaluer l'impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients
au suivi PrEP par leur médecin traitant (MT), et la place des téléconsultations dans
un tel suivi. MATERIEL ET METHODE – Notre étude transversale descriptive, multicentrique,
s'est déroulée de janvier à avril 2022, à partir d'un questionnaire anonyme distribué
aux patients PrEPeurs de 2 centres de consultation PrEP de Nouvelle Aquitaine. Elle
explore l'impact du covid sur le suivi PrEP par le MT, les motifs d'adhésion ou de
refus à un tel suivi, ainsi que la place des téléconsultations. RESULTATS – Parmi
les 91 participants, 98,9% avaient un MT et 67,8% lui avaient mentionné leur orientation
sexuelle. Seulement 1,6% des MT étaient à l'initiative de cette déclaration. 44% des
patients n'étaient pas au courant de la possibilité du suivi intégral de la PrEP par
leur MT. 28,4% des patients ont eu une rupture de suivi de leur PrEP pendant la crise
sanitaire, liée principalement à la diminution des rapports à risque durant le confinement
(58%). 22,6% étaient favorables au suivi PrEP avec leur MT. Cette adhésion était directement
corrélée à l'abord du sujet de la sexualité en amont (p 0,05). Le principal avantage
retrouvé était le fait de pouvoir combiner son suivi PrEP avec le reste de son suivi
médical. Les patients suivis à La Rochelle étaient plus favorables au suivi PrEP par
leur MT (p 0,01). Seulement 21% des patients étaient favorables aux téléconsultations
dans le cadre du suivi PrEP avec le MT, surtout chez les plus jeunes (p 0,05). CONCLUSION
– Malgré l'impact de la crise sanitaire sur le suivi des patients et les nouvelles
mesures mises en place, la majorité des patients PrEPeurs préfèrent être suivis par
des médecins spécialistes de la PrEP. La plupart ne sont pas favorables aux téléconsultations
dans ce suivi, préférant un contact direct avec leur médecin prescripteur pour aborder
le sujet de la sexualité.;
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