Description : De nombreux patients ont une plainte cognitive persistante après une infection à SARS-Cov2.
Afin d’évaluer cette plainte cognitive et les mécanismes sous-jacents, nous avons
distribué un questionnaire de dépistage 6 mois après l’infection à SARS-Cov2 à des
patients ayant été hospitalisés pour une forme sévère de la maladie. Un bilan a été
réalisé chez les patients dont le questionnaire était positif. Sur 87 patients, 23
(26,4%) avaient une plainte à 6 mois de l’infection. Par rapport aux autres patients,
ils avaient plus souvent : un antécédent de syndrome dépressif, nécessité une hospitalisation
en réanimation et de la ventilation mécanique à la phase aiguë, des troubles émotionnels
et du sommeil. Le bilan neuropsychologique réalisé chez 21 patients montrait une altération
diffuse touchant les fonctions exécutives, la vitesse de traitement de l'information,
la mémoire de travail, la mémoire épisodique. Les scores de dépression, anxiété, stress
post-traumatiques et fatigue étaient pathologiques respectivement chez 38, 57, 50
et 90% des patients. Les analyses statistiques ont montré une corrélation positive
entre la sévérité des symptômes anxieux et dépressifs et l’altération de certains
tests neuropsychologiques, mais pas de corrélation évidente entre la gravité de l’infection
et les troubles cognitifs. L’IRM cérébrale était sans particularité. La plainte des
patients est donc en partie liée aux troubles psycho-émotionnels. De plus, 90% des
patients présentaient une fatigue chronique, qui, associée à la plainte cognitive
et à d'autres symptômes rapportés dans le Covid long, peut correspondre au syndrome
de fatigue chronique. Many patients have a persistent cognitive complaint after
SARS-Cov2 infection. In order to assess this complaint and the underlying mechanisms,
we distributed a screening questionnaire 6 months after SARS-Cov2 infection to patients
who were hospitalized for a severe form of the disease. A neuropsychological assessment
was carried out in patients whose questionnaire was positive. Of 87 patients, 23 (26.4%)
had a cognitive complaint 6 months after the infection. Compared to the other patients,
they more often had a history of depressive syndrome and they complained more often
of emotional and sleep disturbance. In the acute phase, they required intensive care
and mechanical ventilation more often. The neuropsychological assessment carried out
in 21 patients showed diffuse impairment in executive functions, information processing
speed, working memory and episodic memory. Depression, anxiety, post-traumatic stress
and fatigue scores were pathological in 38, 57, 50 and 90% of patients respectively.
The search for correlations showed that the more the psychological scales were pathological,
the more certain neuropsychological tests were altered. We found no significant correlation
between infection severity and psychological and neuropsychological outcomes. Brain
MRI was unremarkable. The patient's cognitive complaint is therefore partly linked
to psycho-emotional disorders. In addition, 90% of patients presented with chronic
fatigue, which, combined with cognitive complaint and other symptoms reported in long
Covid, may correspond to chronic fatigue syndrome.;
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