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Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique
pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine générale - CISMeF
Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique
pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine généraleDocument
Titre : Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique
pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine générale;
Description : Introduction : L’otite moyenne aiguë (OMA) est une des pathologies les plus pourvoyeuse
en prescription d’antibiotique. Certains pays Européen ont intégré la PDA dans leur
recommandation de pratique clinique. Objectif : Déterminer si la PDA permet, dans
le contexte français, une réduction de la consommation d’antibiotique. Méthodes :
Nous avons réalisé une étude quantitative ouverte entre octobre 2018 et décembre 2020
dans des cabinets de médecine générale de plusieurs départements français. Les critères
d’inclusion étaient : tout enfant de 2 à 12 ans chez qui le médecin traitant diagnostiquait
une OMA, ne souffrant pas d’immunodépression, n’ayant pas consommé d’antibiotique
durant les quinze derniers jours, dont les parents comprenaient le but de l’étude
et le protocole. C’est le médecin en accord avec les parents qui incluait l’enfant
soit dans le groupe prescription immédiate (PI) soit dans le groupe PDA. Résultats
: Au total 64 enfants ont été inclus, 43 dans le groupe PDA et 21 dans le groupe PI.
Parmi les 43 patients de groupe PDA, seuls 12 ont pris l’antibiotique (28%) contre
21 dans le groupe PI (100%). En cas de PDA il était demandé aux parents d’attendre
48h avant de donner l’antibiotique si l’état de leur enfant ne s’améliorait pas. Sur
les 12 enfants du groupe PDA ayant pris l’antibiotique, 9 ont respecté le délai de
48 heures (75%). Les parents ayant donné l’antibiotique ont rapporté une persistance
de la fièvre, accompagnée ou non d’une otalgie dans 8 cas sur 9. Il n’y avait pas
de différence entre les deux groupes pour la consommation de paracétamol. Conclusion
: La PDA semble être une approche efficace et bien acceptée pour diminuer la consommation
d’antibiotique en cas d’OMA chez des enfants de 2 à 12 ans consultant en cabinet de
médecine générale.;
Pays