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Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague
de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État,
mention médecine générale - CISMeF
Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague
de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État,
mention médecine généraleDocument
Titre : Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague
de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État,
mention médecine générale;
Description : Introduction : La pandémie de covid-19 a nécessité une réorganisation au sein des
structures hospitalières afin d’accueillir des patients atteints du coronavirus. Les
incertitudes initiales autour de la maladie ainsi que sa virulence ont suscité des
inquiétudes. Le manque de lits en réanimation a entrainé des décisions éthiquement
difficiles, l’organisation des services a été chamboulée, les équipements de protection
ont fait défaut par moment, la fatigue s’est accumulée : toutes ces situations ont
eu un retentissement émotionnel. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact
de cette pandémie sur la santé mentale des soignants au moment du pic épidémique mais
aussi au décours de la crise. Le second objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle
le taux de morbidité psychiatrique serait plus élevé chez les soignants des unités
covid que chez ceux des unités non covid. Le dernier objectif est d’identifier les
facteurs de risque et les facteurs protecteurs de morbidité psychiatrique, chez les
soignants, lors de cette épidémie. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique
réalisée à l’été 2020, au centre hospitalier de Haguenau, auprès de soignants volontaires,
ayant travaillé en secteur covid ou non covid. Le ressenti des soignants a été évalué
via un questionnaire informatique dont les 2 dernières parties sont composées des
tests psychométriques suivants : le GHQ-12 (General Health Questionnaire en 12 questions)
et l’IES-R (Impact of Event Scale–revised). Résultats : Parmi les soignants du centre
hospitalier de Haguenau, 185 personnes ont répondu au questionnaire informatique et
94.6% d’entre eux ont travaillé en secteur covid. La principale inquiétude rapportée
était la peur de transmettre le virus à son entourage. Seulement 10,8% des répondants
estiment que l’épidémie de covid-19 n’a pas eu de retentissement sur leur santé ou
leur bien-être personnel. 53,51% des soignants avaient un GHQ-12 supérieur ou égal
à 3 témoignant l’existence d’une souffrance psychologique au moment du pic épidémique,
et 11,4% avaient un score IES-R supérieur ou égal à 33 témoignant de symptômes comparables
à ceux d’un stress post-traumatique. L’âge et l’absence de formation sont des facteurs
de risque de stress aigu ; la parentalité est quant à elle un facteur protecteur.
Les facteurs de risque de stress chronique sont le manque d’équipement de protection
et la profession : notamment les infirmières. Conclusion : Le retentissement psychologique
de la pandémie de covid-19 est indéniable, cependant la majorité des soignants ont
su faire preuve de résilience. Notre étude n’a pas pu mettre en évidence de différence
significative concernant la morbidité psychiatrique du personnel travaillant en secteur
covid et ceux travaillant en secteur non covid, probablement expliquée par le faible
échantillon de travailleurs en secteur non covid de notre étude. Une réévaluation
du stress post-traumatique, à distance, serait souhaitable afin de démasquer les possibles
dénis initiaux;
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