Description : Service attendu Suffisant Le DACM HEARTMATE 3 est indiqué, lorsque la surface corporelle
du patient est 1,2 m², dans les situations suivantes : Indication en situation aiguë
: défaillance aiguë mono ventriculaire chez l'insuffisant cardiaque, non contrôlée
par un traitement optimal, en l’absence d’alternative thérapeutique conventionnelle
(médicamenteuse et/ou interventionnelle et/ou chirurgicale). Indication élective :
insuffisance cardiaque chronique évoluée avec défaillance mono ventriculaire, non
réversible, après concertation pluridisciplinaire (Heart Team concernée), intégrant
la classification fonctionnelle INTERMACS. Les contre-indications spécifiques au dispositif
HEARTMATE 3 sont : Dysfonction pulmonaire sévère, hypertension artérielle pulmonaire
fixée ; Insuffisance hépatique sévère (cirrhose, hypertension portale, …) ; Troubles
majeurs de la crase sanguine ; Hémorragie incontrôlée ; Syndrome septique et inflammatoire
systémique non contrôlé ; Lésions irréversibles documentées du système nerveux central,
accident vasculaire cérébral récent ; Cachexie ; Maladie systémique avec atteinte
de plusieurs organes ; Désordres psychiatriques mettant en péril l’observance du traitement,
manque de coopération ; Affection de mauvais pronostic lorsque l’espérance de vie
est inférieure à 2 ans ; Rupture septale non traitée ; Surface corporelle 1,2m²
Pour les patients d’âge supérieur ou égal à 70 ans, une évaluation approfondie à la
recherche des comorbidités et autres facteurs de risque incluant une évaluation gériatrique
doit être effectuée. La décision d’implantation doit être réalisée au terme d'une
concertation pluridisciplinaire afin de sélectionner les seuls patients pouvant en
attendre un bénéfice suffisant. La participation d’un gériatre est plus particulièrement
recommandée pour les patients de plus de 70 ans.;
Pays