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Validation de l'outil de dépistage numérique pour l'évaluation de la santé buccodentaire
des personnes âgées en perte d’autonomie : un essai contrôlé randomisé - CISMeF
Validation de l'outil de dépistage numérique pour l'évaluation de la santé buccodentaire
des personnes âgées en perte d’autonomie : un essai contrôlé randomiséDocument
Titre : Validation de l'outil de dépistage numérique pour l'évaluation de la santé buccodentaire
des personnes âgées en perte d’autonomie : un essai contrôlé randomisé;
Description : Cette étude a comme objectif de valider un outil numérique évaluant la condition des
structures buccales, des prothèses dentaires, la qualité de l’hygiène buccodentaire
et la présence de douleur à la bouche, chez les personnes âgées en perte d’autonomie.
Cet outil est utilisable par les infirmières pour fins d’évaluation de la santé buccodentaire
permet la prise de mesures correctrices ou une référence vers les professionnels en
santé dentaire très tôt lors de détection d’anormalité buccodentaire. L’étude a mesuré
la fiabilité inter- et intra- examinateur lors de son utilisation et elle a comparé
l’efficacité en mesurant le temps nécessaire à son administration avec un outil papier.
Quarante participants de 65 ans et plus du Centre d’hébergement Charlesbourg ont été
choisis au hasard et l’étude a été menée sur une période de deux mois. Les cotes d’évaluation
0, 1 et 2 ont été attribuées à chacune des catégories de l’outil qui représentent
soit une structure buccodentaire, l’état des prothèses dentaires, de la douleur ressentie
à la bouche. On a comparé l’outil numérique à l’outil traditionnel papier. Les pourcentages
d’accord et le Kappa de Cohen ont été calculés pour comparer l’évaluation faite par
chacun des outils (numérique et papier) et entre le dentiste et l’infirmière pour
l’outil numérique. En utilisant l’outil numérique, on a atteint un pourcentage d’accord
de plus de 80 % avec la norme de référence ; le dentiste. Avec le calcul du Kappa
de Cohen, une force d’accord presque parfaite est atteinte pour les dents naturelles,
les prothèses dentaires et la douleur à la bouche ; substantielle pour la langue,
les gencives, le palais et l’hygiène buccodentaire ; modérée pour les lèvres ; et
médiocre pour les muqueuses et la salive, ces derniers calculs étant contradictoire
aux pourcentages d’accord. La faible taille de l’échantillon semble provoquer des
résultats paradoxaux avec des valeurs Kappa pouvant atteindre des valeurs négatives.
Le pourcentage d’accord intra-examinateur variait d’un minimum de 50 % pour les muqueuses,
à un maximum de 100 % pour la salive, les dents naturelles et la douleur à la bouche.
Le pourcentage d’accord inter examinateur variait d’un minimum de 33,3 % pour la langue
à un maximum de 100 % pour les muqueuses, les dents naturelles et la douleur à la
bouche. La différence de temps d’administration de l’outil numérique par rapport à
son homologue papier ne semble pas significative. L’outil numérique a mieux performé
pour le pourcentage d’accord, paramètre d’évaluation le mieux adapté à la taille de
cette étude. Il permet un usage interactif et facilite les mesures d’asepsie.;
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