Temporalité et sens de la maladie chez les femmes en situation de précarité. De l'intérêt
du récit de vie pour une approche centrée sur la personne en médecine générale - CISMeF
Temporalité et sens de la maladie chez les femmes en situation de précarité. De l'intérêt
du récit de vie pour une approche centrée sur la personne en médecine généraleDocument
Titre : Temporalité et sens de la maladie chez les femmes en situation de précarité. De l'intérêt
du récit de vie pour une approche centrée sur la personne en médecine générale;
Description : Contexte : La précarité, réalité sociologique multidimensionnelle au centre de laquelle
se trouve l’incertitude et la vulnérabilité, entraîne des spécificités dans le rapport
au temps. Les femmes sont les plus touchées et la condition féminine en situation
de précarité comporte des spécificités de genre. Liée à l’émergence de la post-modernité
dans les années 1980, la précarité subit de plein fouet des mécanismes d’accélération
temporelle. Or, si le rapport au temps est une composante essentielle du fonctionnement
humain, à la fois comme rapport personnel au monde et comme marqueur d’appartenance
à un groupe social, on peut penser qu’il conditionne les représentations de soi-même
et, de la maladie. Cette étude s’inscrit dans l’approche de la médecine centrée sur
la personne. Objectif : Montrer que l’analyse des éléments de temporalité dans les
récits de vie de femmes malades en situation de précarité permet de mieux comprendre
leur représentation d’elle-même et de leur maladie. Méthode : Étude qualitative phénoménologique
inductive réalisée à partir de 5 entretiens narratifs de type récit de vie de patientes
en situation de précarité (score EPICES 30) dans les Bouches-du-Rhône. L’analyse
des verbatim a été réalisée par deux investigateurs différents. Résultats : Il existe
un réaménagement symbolique des événements de vie en rapport avec la maladie : le
présent est lié au passé par une cohérence d’ordre causale. On constate en revanche,
une difficulté à se projeter dans l’avenir, ce qui complique l’optimisation du soin.
Mais ce qui empêche également de donner du sens à son existence si on accepte de dire
qu’il convient pour cela de réécrire son passé et de vivre son présent en s’envisageant
dans le futur. L’insécurité liée à la précarité, permet de la rapprocher de la maladie
si on envisage cette dernière comme une catastrophe intime, déstabilisant l’individu.
Les violences de la vie deviennent des maux et permettent d’envisager la précarité
comme une comorbidité. Conclusion : Le récit de vie permet aux patientes de s’approprier
des événements épars de leur vie pour donner y donner une cohérence temporelle et
symbolique. La médecine narrative pourrait être un bon outil pour soutenir les patientes
en situation de précarité dans leur parcours de vie avec la maladie.;