Description : L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence de la réponse d’un centre de
réception et de régulation des appels (Crra) du service d’aide médicale urgente (SAMU)
à des appels pour une urgence médicale. Notre étude a aussi cherché à évaluer les
conséquences médico-économiques de la réponse de ce type de centre d’appels ainsi
que l’impact d'événements exceptionnels sur l’activité de la régulation médicale.
Dans ces buts, nous avons réalisé des études cliniques prospectives, comparatives
et observationnelles. Nos principaux résultats ont permis de montrer que le recours
à la télémédecine constituait une réponse pertinente en termes d’efficience et de
satisfaction. Concernant des pathologies marqueuses bénignes mais fréquentes comme
la fièvre ou la gastroentérite ou bien alors des pathologies graves au cours de maladies
rares comme la crise d’angiœdème héréditaire, le conseil téléphonique à distance retrouvait
une observance excellente et constituait une réponse adaptée. L’analyse médico-économique
démontrait un bénéfice sociétal pour le conseil médical téléphonique pratiqué par
un Crra. Nous avons montré que des événements sanitaires exceptionnels pouvaient être
détectés par des variations d’activités du Crra. L’ensemble de ces recherches a permis,
pour la première fois, d’objectiver la pertinence de la régulation médicale. Les résultats
démontrent un réel service rendu pour le patient et un impact médico-économique synonyme
d’économie en terme de consommation de ressources de santé comme l’hospitalisation
aux urgences ou la consultation auprès des médecins généralistes. Notre étude ouvre
la voie aux futures recherches sur l’efficience de la télémédecine.;
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