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Risque d'accident artériel aigu chez les patients atteints de maladie inflammatoire
chronique intestinale et impact des traitements sur le risque : analyse des bases
de données médico administratives françaises PMSI et SNIIRAM - CISMeF
Risque d'accident artériel aigu chez les patients atteints de maladie inflammatoire
chronique intestinale et impact des traitements sur le risque : analyse des bases
de données médico administratives françaises PMSI et SNIIRAMDocument
Titre : Risque d'accident artériel aigu chez les patients atteints de maladie inflammatoire
chronique intestinale et impact des traitements sur le risque : analyse des bases
de données médico administratives françaises PMSI et SNIIRAM;
Description : Le risque d’accidents artériels aigus chez les patients atteints de maladie inflammatoire
chronique intestinale (MICI) reste incertain. L’objectif de cette thèse est d’évaluer
le risque d’accident artériel aigu chez les patients atteints de MICI et l’impact
des traitements sur le risque à partir des bases de données médico administratives
françaises PMSI et SNIIRAM. La prise en charge thérapeutique des patients atteints
de MICI a été initialement étudiée afin de valider le code diagnostique dans les bases
de données. L’exposition au traitement, les taux d’hospitalisation et de chirurgie
sont similaires à ceux attendus et les taux d’incidence sont comparables à ceux rapportés
dans d’autres populations. Les patients atteints de maladie de Crohn (MC) et rectocolite
hémorragique (RCH) ont un surrisque d’accident artériel aigu comparé à la population
générale. Le risque le plus élevé est observé chez les patients de moins de 55 ans.
L’activité de la MICI est un facteur de risque indépendant d’accident artériel aigu,
avec une magnitude d’effet similaire dans la MC et la RCH. Comparés aux patients non
exposés, les patients exposés à la monothérapie thiopurines, anti-TNFs et combothérapie
ont un risque moins élevé d’accident artériel aigu, mais cette différence est seulement
significative chez les patients exposés à la combothérapie. La diminution du risque
est la plus importante chez les hommes atteints de MC exposés à la combothérapie.
La modulation du risque d’accident artériel aigu devrait être prise en compte dans
la balance bénéfice-risque des traitements par thiopurines et anti-TNFs chez les patients
atteints de MICI.;
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