" />
Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques
dans deux services de réanimation du Pas-de-Calais - CISMeF
Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques
dans deux services de réanimation du Pas-de-CalaisDocument
Titre : Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques
dans deux services de réanimation du Pas-de-Calais;
Description : Contexte : La menace représentée par les résistances bactériennes impose la mise en
place de mesures de bon usage des antibiotiques. Dans ce cadre, la SFAR et SRLF ont
conjointement édité en 2014 des recommandations formalisées d’experts spécifiques
aux réanimations. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la mise en
place de ces recommandations sur la consommation d’antibiotiques. Matériels et méthodes
: Il s’agissait d’une étude avant-après dans deux services de réanimation polyvalente
du Pas-de-Calais. Notre intervention consistait en la diffusion des recommandations
dans une démarche éducationnelle comportant une session de formation accompagnée d’un
guide format poche et d’aides mémoires affichés dans les services. Le critère de jugement
principal était la consommation globale d’antibiotiques post-intervention en DDJ/1000JH.
Un audit comparatif des pratiques et de l’adhésion aux recommandations était réalisé
sur une période 3 mois. Résultats : 67% des patients hospitalisés en réanimation recevaient
au moins une antibiothérapie au cours de leur séjour. La consommation globale d’antibiotiques
de la réanimation de Lens diminuait de 10,8% (1380,06 vs 1547,21 DDJ/1000JH) après
intervention, s’inscrivant dans la suite d’une baisse constante entamée en 2011. A
Arras, la consommation globale d’antibiotiques augmentait de 42% après intervention
(2224,68 vs 1567,06 DDJ/1000JH). La consommation annuelle y était en hausse depuis
2012. La durée médiane des antibiothérapies était de 7 jours et diminuait significativement
pour les infections communautaires à Lens après intervention (5,5j versus 7j, p 0,032).
Conclusion : L’impact de la mise en place des recommandations parait conditionné à
l’existence dans ces services d’un programme global et pluridisciplinaire de gestion
des antibiotiques.;
Pays