Description : Contexte : la France a régressé dans son classement des systèmes de soins dans les
15 dernières années. Objectif : le but de notre étude était de comprendre comment
notre système de soins impacte la qualité de la prise en charge en médecine générale
et d’évaluer le ressenti des médecins généralistes sur leurs capacités à répondre
aux demandes de leurs patients. Méthode : une étude qualitative a été menée en 2018
à l’aide d’un questionnaire semi-dirigé. L’échantillonnage a été réalisé par variation
maximale pour obtenir une diversité des ressentis. L’inclusion des médecins s’est
clôturée lorsque nous avons obtenu une saturation des données. La méthode de la théorie
ancrée nous a permis d’obtenir une description détaillée de notre recherche. L’analyse
a été réalisée sur le logiciel N’Vivo 11 pro pour analyser et organiser le contenu
de nos entretiens. Résultats : 15 médecins généralistes ont participé à notre étude.
L’impact du système de soins peut s’avérer négatif par le manque de communication
entre la médecine de ville et l’hôpital, le temps limité de la consultation, une rémunération
dévalorisée, le poids des tâches administratives, la difficulté de l’accès aux soins,
les contraintes de prescription. L’impact peut s’avérer positif par les bonnes relations
avec le secteur privé libéral, l’absence de frein financier pour l’accès aux soins,
le travail réalisé avec les délégués de l’assurance maladie. Les nouvelles exigences
des patients compliquent l’exercice médical. Des pistes d’amélioration sont possibles
: une amélioration de la communication ville-hôpital, de la rémunération, des études
médicales, de la formation médicale continue ainsi qu’un retour à une la liberté de
prescription. Il apparait nécessaire d’améliorer les liens entre les différents acteurs
du système de soins. La relation médecin malade est au cœur des préoccupations des
médecins. Plus difficile actuellement, les médecins restent attachés à réaliser une
prise en charge globale dans ses aspects physiques, psychologiques et environnementaux.
Conclusion : notre système de soins a un impact indéniable sur la qualité de la prise
en charge des patients par le médecin généraliste. Cet impact est apprécié diversement
selon les médecins interrogés. Conscient des contraintes, mais aussi des avantages
de ce système, les médecins restent avant tout attachés à délivrer les meilleurs soins
possibles.;
Pays