Description : Introduction : même si la majorité des français souhaitent mourir à la maison, peu
de fin de vie se passent à domicile à cause de contraintes pratiques importantes,
de réticences de l'entourage ou des médecins. En effet, ces prises en charges sont
complexes pour le médecin généraliste du fait d'une charge de travail et de temps
importantes. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs
à domicile dont l'Hospitalisation à Domicile (l'HAD). L'objectif de cette étude est
d'identifier les déterminants motivant les médecins généralistes à faire appel l'HAD
pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs. Matériel et méthode
: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes
ayant travaillé avec l'HAD pour la prise en charge de patients en soins palliatifs.
Résultats : les médecins généralistes appellent l'HAD lorsqu'ils sont confrontés à
des difficultés médicales, telle que la prise en charge de la douleur, mais aussi
plus personnelles telles que l'isolement. L'HAD apporte un travail en équipe permettant
de répartir la charge de travail et la charge émotionnelle. Les difficultés rencontrées
par l'entourage participent également à cette prise de décision par le médecin, l'HAD
apportant une présence rassurante pour les proches. Malgré les difficultés à trouver
sa place et le sentiment de manque d'information sur l'HAD, les médecins considèrent
cette structure comme une aide précieuse dans ce contexte. Conclusion : l'appel des
médecins généralistes à l'HAD est motivé par les difficultés nombreuses qu'ils rencontrent
dans ces situations, à la fois au niveau médicale et que personnel.;
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