Description : Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent
une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale
réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie
définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile
voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du
médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif
de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de
ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations.
br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de
35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006
et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%,
il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais
que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier
avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent
ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment
que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains
ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br
DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique
soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante
augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires,
habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération
ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.;
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