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Etude du ressenti des médecins traitants impliques dans le suivi des patients atteints
de cancers et inclus dans un essai clinique d’oncologie - CISMeF
Etude du ressenti des médecins traitants impliques dans le suivi des patients atteints
de cancers et inclus dans un essai clinique d’oncologieDocument
Titre : Etude du ressenti des médecins traitants impliques dans le suivi des patients atteints
de cancers et inclus dans un essai clinique d’oncologie;
Description : La prise en charge des patients atteints de cancers n’a cessé de s’organiser au fil
du temps. Les progrès de la Médecine et de la recherche font que cette maladie est
traitée de façon toujours plus efficace. Les différents Plans Cancer marquent une
volonté politique d’organiser la lutte contre le cancer en France. Les trois plans
successifs insistent sur l’effort de développement et de déploiement de la recherche
clinique en oncologie visant ainsi une amélioration de la prise en charge des patients
atteints de cancers avec de nouvelles molécules plus efficaces. Le Plan Cancer 2014-2019
avait pour objectif l’inclusion de 50 000 nouveaux patients par an dans des essais
cliniques d’oncologie. Ces essais sont conduits par des industriels et des structures
hospitalières publiques ou privées. Par ailleurs, les différents Plans Cancer renforcent
le rôle des médecins traitants dans le suivi des patients en ambulatoire. Pour cette
raison, nous souhaitions, à travers ce travail, étudier le ressenti des médecins traitants
impliqués dans la prise en charge des patients atteints de cancers et inclus dans
un essai clinique d’oncologie. Pour cela nous avons interviewé 10 médecins pour analyser
leur ressenti sans à priori. Nos résultats montrent que les médecins traitants jugent
de façon globalement positive la recherche clinique, ils y voient un gain de chance
pour le patient et une façon de suivre l’actualité en oncologie. Ils souhaitent activement
participer au suivi de cette catégorie de patients et sont volontaires pour apporter
à l’équipe d’oncologie toutes les connaissances qu’ils ont du patient et mettre à
profit la proximité qu’ils ont avec lui. Cependant, certains éléments négatifs comme
le manque d’informations fournies par l’équipe de l’essai est un frein à leur participation.
Les médecins traitants s’auto-définissent comme ayant un rôle dans le suivi des effets
indésirables impliqués par les traitements de l’essai mais ne savent pas précisément
les modalités du suivi qui leur incombe. Ils déplorent l’absence de circuits clairement
identifiés qui leur permettraient de réagir face à la survenue d’effets indésirables.
De plus, le manque d’informations engendre chez certains une crainte que leurs prescriptions
puissent être délétères pour le patient et conduisent à un écart au protocole de l’essai.
Un sentiment de travail « sous contrainte » émerge. « On sait gérer, mais on nous
demande de le faire avec un angle inhabituel ». Ils regrettent également de ne pas
être tenu informés des résultats des essais auxquels leurs patients ont participé.
Enfin, quelques médecins traitants ont le sentiment de perdre leur rôle central aux
profits de l’équipe d’oncologie avec, pour certains, un sentiment de mise à l’écart
pouvant conduire à une diminution de leur intérêt pour la recherche clinique;
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