Description : Introduction: Le syndrome du canal carpien (SCC) est la deuxième manifestation rhumatologique
la plus fréquente pendant la grossesse après les lombalgies. Habituellement le SCC
régresse après l’accouchement, même s’il persiste au-delà de 3 ans dans 30% des cas.
La qualité de vie est altérée par les douleurs neuropathiques nocturnes ainsi que
part la baisse de la sensibilité, des forces de préhension et de pincement. En l’absence
de nouvelles recommandations, l’objectif de notre étude était de mettre à jour les
connaissances des thérapeutiques antalgiques disponibles pour traiter le SCC gravidique.
Méthodes : Une revue de la littérature a été menée jusqu’au 31 janvier 2019. Les bases
de données MEDLINE, COCHRANE et EMBASE ont été interrogées. Les critères d’inclusion
étaient la prise en charge du SCC pendant la grossesse. Résultats : 5 articles ont
été retenus. L’attelle de poignet thermoformée a montré des résultats significatifs
sur l’amélioration des forces de pincement, de préhension (p 0,0001) et sur les symptômes
cliniques (p 0,0001) à une semaine de traitement. L’infiltration d’un corticostéroïde
a permis une amélioration significative de l’échelle de sévérité des symptômes de
Boston, des forces de la main (p 0,01) ainsi que des résultats de l’électromyogramme
(p 0,001). La luminothérapie par lumière Bioptron a permis une diminution significative
de la douleur et des paresthésies ainsi qu’une augmentation des forces de la main
jusqu’à un mois après le traitement. Lorsque des critères cliniques de sévérité sont
atteints, la chirurgie du canal carpien doit être envisagée. Conclusion : Le traitement
du SCC gravidique par attelle ou infiltration semble le plus acceptable. Le médecin
généraliste a un rôle essentiel de premier recours dans la prise en charge et l’orientation
des femmes enceintes atteintes du SCC. Des études complémentaires sont nécessaires
afin d’améliorer les recommandations.;
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