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Les groupes d'échanges de pratiques dans le tutorat du 3e cycle de médecine générale
à Lyon: représentations des étudiants : étude qualitative par focus group d'internes - CISMeF
Les groupes d'échanges de pratiques dans le tutorat du 3e cycle de médecine générale
à Lyon: représentations des étudiants : étude qualitative par focus group d'internesDocument
Titre : Les groupes d'échanges de pratiques dans le tutorat du 3e cycle de médecine générale
à Lyon: représentations des étudiants : étude qualitative par focus group d'internes;
Description : À Lyon, depuis plusieurs années, le collège universitaire de médecine générale a choisi
de faire évoluer la formation des internes en médecine générale vers le « paradigme
d'apprentissage ». L'étudiant évolue pendant son cursus à l'aide de la formation
pratique (stages), de la formation facultaire et du tutorat. Le tutorat s'appuie sur
un outil pédagogique essentiel : le GEP. Il regroupe plusieurs internes et leur tuteur
qui échangent sur des situations cliniques complexes et authentiques. Nous avons réalisé
une étude qualitative, à l'aide de focus group organisés de mai à octobre 2018 auprès
d'internes en médecine générale à Lyon, en 1ère, 2e ou 3e année d'internat ou en 1ère
année de post-internat de médecine générale. L'objectif principal était de recueillir
les représentations des étudiants en 3e cycle de médecine générale à l'égard des groupes
d'échanges de pratique. L'objectif secondaire était de recueillir des pistes d'amélioration
ou d'évoquer des modifications éventuelles de l'enseignement proposé en GEP. Le GEP
représentait un outil précieux du « paradigme d'apprentissage » qui incitait à la
réflexivité et à l'auto-formation des internes de médecine générale. Ce lieu d'échange
privilégié permettait le « partage d'expériences » et initiait les étudiants aux groupes
de pairs. Les principaux freins étaient liés à l'incompréhension du concept et de
ses objectifs, le manque de lien initial avec la médecine générale, une découverte
de la médecine générale ambulatoire tardive et une rupture avec le modèle d'apprentissage
du 2e cycle des études médicales brutale. Les GEP ne permettaient pas de combler une
formation théorique jugée « insuffisante ». Ce travail avait démontré le rôle central
du tuteur dans la formation des internes. Non seulement animateur des GEP, il avait
aussi un rôle de « personne ressource », de « référent de la discipline » ou de «
superviseur ». Le manque de compréhension du paradigme d'apprentissage et de ses outils
constitue un frein principal à l'appropriation des GEP par les internes de médecine
générale. Des pistes de réflexion ont été proposées dans l'objectif de revaloriser
cet outil, d'améliorer la compréhension et l'adhésion des GEP;
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