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Fin de vie des personnes âgées dans les secteurs ruraux de l’Aude: déterminants de
la prise en charge d’une phase agonique au domicile pour les médecins généralistes - CISMeF
Fin de vie des personnes âgées dans les secteurs ruraux de l’Aude: déterminants de
la prise en charge d’une phase agonique au domicile pour les médecins généralistesDocument
Titre : Fin de vie des personnes âgées dans les secteurs ruraux de l’Aude: déterminants de
la prise en charge d’une phase agonique au domicile pour les médecins généralistes;
Description : INTRODUCTION : Il existe un contraste fort entre les souhaits et la réalité des lieux
de décès. L’étude s’intéresse aux parcours de soins qui amènent près de 13000 personnes
âgées à mourir chaque année dans nos services d’urgences. L’objectif de cette étude
est d’explorer les déterminants de la prise en charge palliative de patients âgés
en phase agonique au domicile pour les médecins généralistes ruraux Audois. MATERIEL
ET METHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Les médecins interrogés
exerçaient la médecine générale en secteur rural Audois. Les verbatims étaient catégorisés
par méthode sémiopragmatique puis organisés selon un arbre thématique. RESULTATS
: 18 entretiens ont été réalisés de septembre 2017 à mars 2018. Les conditions de
prise en soin palliative au domicile de sujet âgés se regroupaient selon 5 axes :
la définition du cadre de soin palliatif ; l’engagement pérenne d’un aidant ; le rôle
de coordination et d’anticipation du médecin traitant ; l’action synergique d’une
équipe libérale ; l’accès à un matériel et des thérapeutiques spécifiques. CONCLUSION
: L’accompagnement d’un patient en fin de vie au domicile est un moment fort de la
vie professionnelle des médecins généralistes ruraux. La diminution du flot de patients
âgés en soins palliatifs arrivant dans nos services d’urgence passera par un franc
soutien de l’action des effecteurs libéraux, en apportant une réponse humaine, matérielle
et financière réellement adaptée aux besoins de ce « virage ambulatoire »;
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