Description : Introduction : L’augmentation du flux de patients consultant aux urgences impose une
modification de l’organisation de celles-ci. La mise en place de filières de soins
ainsi que leurs gestions sont un point central de cette évolution, avec une attention
particulière pour la filière ambulatoire. La place du médecin sénior dans cette nouvelle
architecture est primordiale. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective,
mono centrique aux urgences adultes de l’hôpital Saint Vincent de Paul sur de l’année
2017. Les patients inclus étaient les patients orientés vers la filière courte des
urgences. Trois groupes ont été comparé suivant la place d’un des médecins séniors
: en filière longue, en filière courte ou en zone de tri. L’objectif était de définir
la meilleure place de celui-ci pour garantir la meilleure offre de soins pour les
patients lors de leur passage aux urgences. Résultats : La durée totale de passage
est significativement différente entre les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées
de 2,2h vs 2,1h et 2,8h (p 0,05). Il y a une différence significative entre les délais
avant premier contact médical entre les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de
0,9h vs 1,1h et 1,4h (p 0,05). La durée de prise en charge médicale est significativement
différente dans les groupes MAO, MCM et MFL avec des durées de 1h vs 0,8h et 1,1h
(p 0,05). Il n’y pas de différence significative dans le taux de prescription d’examens
de radiologies standards quelque soit la place du médecin. Conclusion : La durée totale
de passage des patients dans les groupes MCM et MAO n’était pas significativement
différente mais avec une gestion différente du séjour des patients. Le MAO permet
une évaluation médicale précoce et le MCM permet une prise en charge sans latence.
La qualité de vie ressentie par les professionnels de soins était en faveur d’une
réforme de la filière courte.;
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