N3-AUTOINDEXEE Évaluation du rapport coût-utilité de la généralisation de la vaccination contre les
papillomavirus humains aux garçons: méta-revue systématique de la littérature http://thesesante.ups-tlse.fr/3156/ Introduction : les papillomavirus humains sont impliqués dans la survenue d'autres
pathologies que le cancer cervical touchant également les hommes. Depuis les années
2010, de plus en plus de pays font le choix d'étendre cette vaccination aux garçons
malgré un rapport coût-utilité mal établi. Objectif : réaliser une analyse du rapport
coût-utilité (ICER) d'une vaccination neutre quant au genre, prenant en compte toutes
les pathologies attribuées aux HPV. Méthode : une méta-revue systématique de la littérature
a été réalisée par deux chercheurs sur les bases de données de PubMed, Cochrane et
Web of Science ainsi que sur la littérature grise afin d'inclure des revues systématiques
publiées entre 2006 et 2019. Résultats : les ICER retrouvés sont répartis de part
et d'autre du seuil de rentabilité avec un intervalle compris entre 13 700 et 290
290 USD/QALYg. Cette variabilité est liée à de nombreux facteurs modulateurs : la
couverture vaccinale féminine, la prise en compte de toutes les pathologies HPV-induites,
le prix et le nombre de doses, la durée et l'efficacité de la protection vaccinale
et le taux d'actualisation. Conclusion : les ICER estimés sont trop hétérogènes pour
permettre de conclure sur l'intérêt médico-économique d'étendre la vaccination anti-HPV
aux garçons. De meilleurs rapports coût-utilité sont obtenus lorsque l'ensemble des
pathologies HPV-induites sont incluses, notamment les cancers oropharyngés et lorsque
la couverture vaccinale féminine est basse ( 40%). La diminution du prix des doses
ainsi que la généralisation d'un schéma vaccinal à 2 doses devraient améliorer les
rapports coût-utilité. 2021 SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation France thèse ou mémoire vaccination Rapport d'évaluation Systématique littérature de revue comme sujet études d'évaluation comme sujet autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs Coût Littérature papillomaviridae classification Revue systématique métastase tumorale Systématique Systématique papillomavirus humain Vaccins contre les papillomavirus humains Systématique Vaccins contre les papillomavirus rapport albumine/globuline Vaccine vaccine généralisée Vaccins vaccination; médication préventive coûts et analyse des coûts