MésencéphaleDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Tractotomie mésencéphalique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1635
La prise en charge de la douleur dans la maladie cancéreuse est une mission de santé publique. La majorité des patients atteints de cancer présenteront des douleurs au cours de leur maladie : lors du diagnostic, de l’évolution, ou au stade terminal. Malgré le développement de nouvelles molécules et formes galéniques, certaines de ces douleurs demeurent particulièrement réfractaires au traitement médical bien conduit, et la prise en charge de la douleur de cancer reste encore trop souvent sous-optimale. La neurochirurgie de la douleur a connu un premier essor dans la première moitié du XXe siècle grâce aux techniques d’interruption ; plus récemment les techniques de neuromodulation sont apparues, élargissant l’offre de soin. La variété des méthodes permet d’adapter la prise en charge à la topographie de la douleur, à la valence entre les composantes nociceptive et neuropathique, à l’état général du patient, et à son pronostic vital. Néanmoins, malgré leur grande efficacité, ces techniques restent très largement sous-utilisées, induisant une perte de chance en termes de qualité de vie et de survie pour le patient. L’enjeu majeur réside dans la coordination des équipes de soin pour que cette prise en charge puisse être réalisée dans le bon timing : d’une part l’implication précoce du neurochirurgien, d’autre part la connaissance et la démystification de ces techniques par les équipes impliquées dans la prise en charge des patients, aussi bien au niveau oncologique et algologique que chirurgical. La chirurgie de la douleur s’est développée parallèlement à la mise en évidence et à la meilleure compréhension de l’anatomie des voies afférentes nociceptives.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
tractotomie mésencéphale
mésencéphale

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