N1-VALIDE Sténoses carotidiennes : place de la chirurgie et de l'angioplastie http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_815998/stenoses-carotidiennes-place-de-la-chirurgie-et-de-langioplastie http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_629891/fiche-bon-usage-des-technologies-de-sante-stenoses-carotidiennes-place-de-la-chirurgie-et-de-l-angioplastie Les sténoses de la bifurcation carotidienne, pour la grandemajorité d'origine athéroscléreuse,
sont à la fois fréquentes (5 à 10 % des sujets de plus de 65 ans ont une sténose
50 %) et graves, en raison du risque d'infarctus cérébral qu'elles entraînent. Ce
risque est supérieur à 10 % par an en cas de sténose symptomatique et de l'ordre de
2 % par an en cas de sténose asymptomatique. Leur prise en charge repose sur un traitement
médicamenteux et sur le contrôle des facteurs de risque vasculaire ; de plus, un geste
de revascularisation peut être indiqué. Les techniques de revascularisation de ces
sténoses comprennent la chirurgie (essentiellement l'endartériectomie) et l'angioplastie
avec stent. La Haute Autorité de Santé (HAS) a évalué ces deux techniques pour en
préciser les indications. 2007 false N HAS - Haute Autorité de Santé Paris France français sténose carotidienne angioplastie endartériectomie recommandation de bon usage des dispositifs médicaux