Libellé préféré : assurance de santé fondée sur la communauté;
Définition du MeSH : Une assurance maladie à faible coût dans laquelle des ressources communautaires, coopératives,
mutuelles et / ou des ressources d'entraide sont mises en commun afin d'atténuer les
risques pour la santé et de couvrir les services de soins de santé en totalité ou
en partie.;
Définition CISMeF : Habituellement, les régimes d’assurance-maladie communautaire sont volontaires et
se caractérisent par une mise en commun des moyens financiers entre les membres de
la communauté pour compenser le coût des soins de santé. Malgré l’espoir que ces systèmes
suscitent, les éléments dont nous disposons laissent entendre que l’assurance-maladie
communautaire n’a qu’une incidence modérée sur la protection financière et l’accès
aux soins de santé pour les personnes affiliées (source https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/community-based-health-insurance-2020).;
Synonyme CISMeF : assurance maladie en communauté; assurance santé communautaire; assurance-maladie communautaire; couverture maladie communautaire;
Identifiant d'origine : D000080051;
CUI UMLS : C5197711;
Concept(s) lié(s) au record
- Liste des qualificatifs affiliables
- Type(s) sémantique(s)
Une assurance maladie à faible coût dans laquelle des ressources communautaires, coopératives,
mutuelles et / ou des ressources d'entraide sont mises en commun afin d'atténuer les
risques pour la santé et de couvrir les services de soins de santé en totalité ou
en partie.
Habituellement, les régimes d’assurance-maladie communautaire sont volontaires et
se caractérisent par une mise en commun des moyens financiers entre les membres de
la communauté pour compenser le coût des soins de santé. Malgré l’espoir que ces systèmes
suscitent, les éléments dont nous disposons laissent entendre que l’assurance-maladie
communautaire n’a qu’une incidence modérée sur la protection financière et l’accès
aux soins de santé pour les personnes affiliées (source https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/community-based-health-insurance-2020).
N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour les mutuelles de santé et assurances-maladie à base communautaire
dans les systèmes de protection sociale en santé? Revue d’expériences
https://www.ilo.org/fr/publications/quelle-place-pour-les-mutuelles-de-sante-et-assurances-maladie-base
Les systèmes de protection sociale en santé sont en permanente évolution et il existe
aujourd’hui une variété d’arrangements institutionnels, administratifs et financiers.
Les normes internatio nales en protection sociale en santé sont basées sur les résultats
et ne sont pas de nature pres criptive concernant les arrangements institutionnels
et administratifs que chaque État choisit pour la mise en oeuvre de ces garanties,
à condition qu’ils respectent certains principes de base, notamment la mise en place
de droits aux prestations garantis par l’État, la solidarité dans le fi nancement
et une large mutualisation du risque. La convention phare (n 102) sur la sécurité
sociale (norme minimum), 1952, mondialement reconnue comme une référence pour la concep
tion de systèmes, est ainsi conçue autour de l’idée que ceux-ci sont flexibles et
qu’il n’existe pas de modèle unique. Au niveau global, le rôle des mutuelles tend
à se concentrer sur la couverture complémentaire ou supplémentaire au régime de base
de couverture santé et seule une faible proportion de pays utilise les mutuelles et
assurance à base communautaire dans l’architecture de leur régime de couverture santé
de base. Ce document de travail examine ces différentes expériences pays où les mutuelles
et les assurances-maladie à base communautaire (AMBC) ont un rôle dans la cou verture
santé de base au sein du système national de protection sociale. Malgré une littérature
abondante sur les mutuelles et les AMBC, la description des modalités opérationnelles
d’inté gration de celles-ci au sein des architectures des systèmes nationaux de protection
sociale en santé (PSS) reste peu documentée.
2024
OIT - Organisation Internationale du Travail
France
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mutuelle
placement
maladie
base
base de référence
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