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La place des anticorps anti-EGFR (cetuximab et panitumumab) dans le traitement des
patients atteints de cancer colorectal métastatique non mutés pour le gène KRAS - CISMeF
La place des anticorps anti-EGFR (cetuximab et panitumumab) dans le traitement des
patients atteints de cancer colorectal métastatique non mutés pour le gène KRASDocument
Titre : La place des anticorps anti-EGFR (cetuximab et panitumumab) dans le traitement des
patients atteints de cancer colorectal métastatique non mutés pour le gène KRAS;
Description : Cetuximab et panitumumab représentent les deux anticorps dirigés contre les récepteurs
de l'epidermal growth factor (EGF), utilisés dans le traitement du cancer colorectal
métastatique. Des essais de phase I et II ont évalué l'intérêt de ces molécules dans
ce type de population, après échec d'une chimiothérapie associant 5-fluoro-uracile,
l'acide folinique et l'oxaliplatine (Folfox), ou l'irinotécan (IFL et Folfiri). Une
autorisation de mise sur le marché (AMM) fut obtenue pour le cetuximab après les résultats
d'une étude de phase II randomisée, montrant la supériorité de l'association cetuximab-irinotécan
au cetuximab seul. Des études rétrospectives ont par la suite mis en évidence l'impact
du statut tumoral mutationnel KRAS sur l'efficacité des anticorps anti-EGFR. La mutation
KRAS étant associée à une absence de réponse. Les études prospectives analysées rétrospectivement
ont confirmé ces données, en association avec la chimiothérapie de première et de
deuxième ligne métastatique et également en troisième ligne, ces anticorps étant alors
utilisés en monothérapie. Actuellement, le cetuximab a son AMM pour les patients atteints
de cancer colorectal métastatique non mutés pour le gène KRAS en association avec
une chimiothérapie, alors que le panitumumab n'a son AMM chez ces mêmes patients non
mutés uniquement en monothérapie, après échec des chimiothérapies conventionnelles.;
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