Description : La prise en charge thérapeutique des patients atteints de cancers colorectaux (CCR)
localisés et métastatiques est à l'heure actuelle, quasi exclusivement fondée sur
les données cliniques, anatomopathologiques et radiologiques. Dans le CCR, la présence
d'une mutation du gène KRAS est détectée dans approximativement 30-40 % des tumeurs.
Chez les malades atteints de CCR localisés, la recherche des mutations KRAS n'a actuellement
aucun rôle pronostique formellement démontré avec des données contradictoires dans
la littérature. Dans le CCR métastatique, les mutations KRAS ont un rôle pronostique
démontré, chez les patients traités par anticorps monoclonaux anti-EGFR. En dehors
de cette situation clinique particulière, aucune donnée ne permet pas à ce jour de
considérer formellement cette mutation comme d'intérêt pronostique, en cas de traitement
par d'autres biothérapies ou chimiothérapies classiques. Chez les patients atteints
de CCR métastatiques traités par anti-EGFR, la recherche d'une mutation du gène KRAS
à partir de l'ADN extrait des tumeurs est désormais un prérequis indispensable, puisque
de nombreuses études ont clairement démontré que cette altération confère une résistance
à cette biothérapie. En dehors de cette situation clinique particulière, il n'existe
pas de preuve scientifique suffisante pour considérer la recherche des mutations KRAS
comme cliniquement pertinente dans la prise en charge du CCR.;
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