Description : Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Patients avec sténose aortique native sévère symptomatique (SVAoi
0,5 cm²/m²). L’indication doit être posée lors d’une réunion multidisciplinaire en
prenant en compte les scores de risque, les comorbidités associées et l’avis du patient.
Pour les patients opérables avec un score STS ou EuroSCORE II 4%, l’indication est
limitée aux patients de plus de 65 ans, avec un orifice tricuspide, ne pas avoir d’indication
de chirurgie valvulaire mitrale ou coronaire (tronc commun et/ou SYNTAX 32) associée
et avec une anatomie favorable à la voie transfémorale. Les patients ayant une espérance
de vie inférieure à 1 an compte tenu de facteurs extracardiaques (comorbidités à ou
ayant des calcifications importantes dans la chambre de chasse sous aortique ne sont
pas éligibles à la technique (non indication). Il est rappelé la nécessité du respect
des contre-indications figurant au marquage CE du dispositif EDWARDS SAPIEN 3. Amélioration
du service attendu V (absence) Pour les patients avec contre-indication à la chirurgie
de remplacement valvulaire aortique ou les patients opérables avec un score STS
4% : par rapport aux autres bioprothèses valvulaires aortiques implantées par voie
transcathéter inscrites sur la LPPR dans les indications retenues. IV (mineure) Pour
les patients opérables avec un score STS 4% : par rapport à la chirurgie de remplacement
valvulaire aortique.;
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