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Efficacité et tolérance des traitements antipsychotiques chez les personnes avec trouble
du développement intellectuel et schizophrénie : revue systématique actualisée et
étude transversale - CISMeF
Efficacité et tolérance des traitements antipsychotiques chez les personnes avec trouble
du développement intellectuel et schizophrénie : revue systématique actualisée et
étude transversaleDocument
Titre : Efficacité et tolérance des traitements antipsychotiques chez les personnes avec trouble
du développement intellectuel et schizophrénie : revue systématique actualisée et
étude transversale;
Description : La schizophrénie est un trouble psychiatrique sévère qui débute généralement en fin
d’adolescence et début d’âge adulte dont l’hypothèse physiopathologique actuelle retient
des mécanismes complexes avec une interaction entre vulnérabilité génétique et expositions
environnementales, orientant vers un stade final d’un trouble développemental. Dans
cette perspective, la schizophrénie est souvent associée à des troubles du neurodéveloppement,
notamment le trouble du développement intellectuel, d’autant plus que le début est
précoce. On sait de plus, que le déficit cognitif est un facteur pronostic important
dans la schizophrénie. Cependant, aucune recommandation internationale n’explicite
la prise en soins des patients avec la comorbidité schizophrénie et trouble du développement
intellectuel et il n’existe pas de donnée sur l’efficacité et la tolérance des traitements
antipsychotiques dans cette population. Notre objectif est de déterminer l’efficacité
des antipsychotiques dans le traitement des individus avec un diagnostic duel de trouble
du développement intellectuel TDI et d’une schizophrénie. Pour cela, nous avons réalisé
une revue systématique de la littérature pour explorer le risque et le bénéfice des
traitements antipsychotiques de la schizophrénie dans le cadre d’un TDI. En parallèle,
nous avons réalisé une étude transversale rétrospective sur le profil de tolérance
aux antipsychotiques d’une cohorte représentative associant TDI et schizophrénie.
Un état des lieux des connaissances a été réalisé sur l’efficacité et la tolérance
des antipsychotiques chez les patients avec un trouble du développement intellectuel
et un trouble schizophrénique ou un trouble schizo-affectif, de tout âge, via une
recherche des publications en français, anglais voire d’autres langues traitant du
sujet sur Pub Med entre 1999 et 2024. On constate qu’il n’existe pas d’étude comparative
sur le sujet et que nos résultats ne sont qu’issus d’études de cas (n 18) hétérogènes
et de qualité variable, avec des données disponibles pour 24 individus. Dans la majorité
des cas les antipsychotiques améliorent les symptômes positifs. Les symptômes négatifs
sont aussi améliorés, de même que les comportements défis. Les effets secondaires
les plus fréquents rapportés sont neurologiques et métaboliques. Dans l’étude transversale
rétrospective, nous rapportons les données de 112 individus avec la comorbidité TDI
et schizophrénie.[...];
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