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Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo. Résultats synthétiques,
année 2023 - CISMeF
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo. Résultats synthétiques,
année 2023Document
Titre : Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo. Résultats synthétiques,
année 2023;
Description : La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico
social repose sur un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville
qui participent volontairement à la surveillance. Un total de 2 089 LBM des 13 régions
de France métropolitaine, de la Réunion, de la Guyane et des îles de la Guadeloupe
ont participé à la surveillance PRIMO en 2023. Contrairement aux années précédentes,
ce rapport n'inclut pas de données d'Ehpad provenant de la surveillance SPARES. En
2023, 963 059 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements
urinaires ont été collectés (83,6 % de Escherichia coli et 11,2 % de Klebsiella pneumoniae).
En 2023, quatre des cinq indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention
des infections et de l'antibiorésistance n'atteignaient pas la cible. Résistances
observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile : Résistance aux
C3G : 3,8 %, production de BLSE : 3,4 % Résistance aux FQ : 13,5 % ; Résistances observées
chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad : Résistance aux C3G : 9,3 %,
production de BLSE : 8,6 % ; Résistance aux FQ : 19,2 % Résistances observées chez
K. pneumoniae (urinaires), patients à domicile : Résistance aux C3G : 8,2 %, production
de BLSE : 7,7 % ; Résistance aux FQ : 12,1 % ; Résistances observées chez K. pneumoniae
(urinaires), résidents en Ehpad : Résistance aux C3G : 19,9 %, production de BLSE
: 19,0 % ; Résistance aux FQ : 23,4 %. En conclusion, la surveillance PRIMO s'appuie
sur un réseau toujours plus large de laboratoires de ville volontaires, et permet
de décrire l'écologie bactérienne en ville et en Ehpad. Hormis la résistance aux carbapénèmes
pour les espèces E. coli, K. pneumoniae et Enterobacter cloacae, les indicateurs de
la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance
étaient à la hausse en 2023. Comme les années précédentes, les taux de résistance
aux antibiotiques étaient plus élevés en Ehpad qu'en ville, quel que soit l'indicateur.
Cette évolution et la variabilité de l'épidémiologie est multifactorielle, impliquant
l'exposition aux soins (hospitalisation, consommation d'antibiotiques), et des déterminants
sociaux et environnementaux.;
Pays