Description : Analyse de Kosiborod MN, Abildstrøm SZ, Borlaug BA, et al. Semaglutide in patients
with heart failure with preserved ejection fraction and obesity. N Engl J Med 2023;389:1069-84.
DOI: 10.1056/NEJMoa2306963 Question clinique Le sémaglutide, un agoniste de la GLP-1,
permet-il d’améliorer la symptomatologie cardiaque et de réduire le poids chez les
patients atteints d’une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée
(FEVG 45%) et d’obésité comparativement à un placebo ? Conclusion Cette RCT en double
aveugle versus placebo, menée auprès de patients avec insuffisance cardiaque avec
fraction d'éjection préservée (HFpEF) et obèses, montre que le sémaglutide à la posologie
de 2,4 mg, administré une fois par semaine en sous-cutané, réduit significativement
les symptômes cardiaques, les limitations physiques et la perte de poids à 52 semaines.
Ces résultats suggèrent que le sémaglutide pourrait être une option thérapeutique
importante pour cette population. Cependant, il est associé à plus d'interruptions
de traitement liées principalement à des effets gastro-intestinaux. Les auteurs soulignent,
par ailleurs, certaines limites de l'étude, notamment la durée de suivi limitée à
un an, le faible nombre de participants non blancs et le manque d’évaluation des hospitalisations
pour insuffisance cardiaque.;
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