Description : Analyse de Fazekas T, Shim SR, Basile G, et al. Magnetic resonance imaging in prostate
cancer screening: a systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2024;10:745-54.
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.0734 Question clinique Dans le cadre du dépistage du cancer
de la prostate, qu’apportent les voies de dépistage intégrant l'IRM avec biopsies
ciblées à la valeur du diagnostic par rapport au dépistage basé sur l'antigène prostatique
spécifique (PSA) avec des stratégies de biopsies systématiques ? Conclusion Pour les
auteurs, les résultats de leur revue systématique et méta-analyse suggèrent que l'IRM
de la prostate avec biopsies ciblées est une stratégie efficace pour la détection
précoce du cancer de la prostate. Ils ont constaté que l'IRM atténue les pièges des
stratégies standard basées sur le PSA, car elle peut être associée à moins de biopsies
inutiles et permet d'éviter la détection de cancers insignifiants tout en permettant
de détecter les maladies cliniquement significatives. Leurs résultats soulignent la
nécessité de réévaluer l’approche du dépistage de population ; cependant, la configuration
optimale de l'IRM et le schéma de biopsie dans le processus de dépistage nécessitent
une évaluation plus approfondie. Pour Minerva, l’intégration de l’IRM dans la stratégie
diagnostique lors du dépistage opportuniste du cancer de la prostate pourrait avoir
des avantages. Avant de la recommander, il faudrait avoir plus de données, notamment
concernant les conditions techniques de l’IRM, le rapport coût-efficacité et les effets
secondaires.;
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