Description : Question clinique Quels facteurs faut-il prendre en compte et quelles stratégies sont-elles
disponibles pour désintensifier le traitement du diabète sucré de type 2 (DST 2) chez
les adultes de 65 ans et plus, surtout chez ceux qui souffrent de multimorbidités
ou de fragilité? Résultats La prise en charge efficace du diabète, en particulier
chez les adultes âgés et fragiles, exige une approche nuancée qui fait l’équilibre
entre les bienfaits des antihyperglycémiants et les risques d’un contrôle intense
de la glycémie. Certains médicaments pour le diabète sont importants pour prévenir
les complications chroniques du diabète, mais la prise en charge intensive de la glycémie
peut augmenter le risque d’hypoglycémie, entraînant potentiellement des issues indésirables
sérieuses (p. ex. chutes, convulsions, hospitalisations, décès). Chez les patients
de 65 ans et plus et ceux qui sont atteints de fragilité, il est essentiel d’adopter
une approche des soins pour le diabète bien adaptée. Une approche centrée sur le patient
pourrait comporter une individualisation des seuils glycémiques et une atténuation
de l’intensité autant de la pharmacothérapie que de la surveillance systématique,
dans le but d’accorder la priorité à la sécurité et à la qualité de vie du patient.
La mise en application de tels soins centrés sur le patient exige que les cliniciens
tiennent compte de l’état de santé général, des préférences et du contexte social
de chaque patient, s’assurant ainsi que les décisions thérapeutiques concordent avec
les objectifs personnels et les circonstances de vie du patient.;
Pays