Description : Analyse de Schroll JB, Black AY, Farquhar C, Chen I. Combined oral contraceptive pill
for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD002120.pub4
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité, chez les femmes en âge
de se reproduire souffrant de dysménorrhée primaire modérée à sévère, des pilules
contraceptives orales versus AINS, placebo ou autres pilules contraceptives, en termes
d’évaluation de la douleur, amélioration de la douleur, effets indésirables, nécessité
d’ajouter une antalgie et jours d’incapacité (école/travail) ? Conclusion Cette revue
systématique montre que les pilules contraceptives orales (CO) sont efficaces pour
traiter les dysménorrhées primaires en termes de diminution de score de la douleur
et d’amélioration de la douleur. Elles augmentent les effets indésirables (spotting,
maux de têtes, nausées). Les effets des CO au long cours n’ont pas été évalués. Cette
étude, de bonne qualité méthodologique, est cependant basée sur des études présentant
de nombreuses limites méthodologiques et dont certaines sont très anciennes. Il est
nécessaire que des RCTs de bonne qualité méthodologique viennent confirmer ces résultats,
comparer les CO aux antalgiques classiques, et évaluer les effets indésirables au
long cours d’un traitement des dysménorrhées primaires par CO.;
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