Description : L’évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l’objet de nombreuses recommandations
officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale
de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels
de santé, par manque de formation ; c’est le cas de la prise en charge de la douleur
chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de
par l’opiophobie présente du personnel soignant, l’existence d’une hyperalgésie induite
par les opioïdes et d’une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a
pour objet, après avoir revu l’arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et
les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez
le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L’objectif
de cet écrit est aussi d’identifier les missions du pharmacien d’officine dans le
cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.;