Description : Introduction : l’adénomyose (ADM), pathologie gynécologique bénigne, demeure malgré
les avancés techniques une maladie mal connue. Sa définition a longtemps reposé sur
l’histologie et correspond à l’invasion du myomètre par de la muqueuse endométriale
ectopique de plus de 2,5 mm à partir de la jonction endomètre-myomètre. Malgré sa
forte prévalence et les problèmes de santé publique qu’elle engendre, l’origine physiopathologique
de l’ADM n’a pas encore été déterminée. Le manque de terminologie précise et l’absence
de classification des différents types de lésions rendent difficile l’étude de l’ADM.
Ce travail a exploré l'importance d'établir une classification complète de l’ADM,
en intégrant des critères cliniques, d'imagerie (IRM et échographie), et histologiques.
La première partie consiste en une revue systématique, et la seconde la présentation
du protocole ECCRAN (Évaluation et Corrélation Clinico-Radio-ANatomopathologique des
lésions d’adénomyoses). L'objectif principal est l’établissement d’une classification
afin de mieux comprendre la variabilité clinique et les caractéristiques de l’ADM.
Matériel et méthodes : une recherche documentaire informatisée a été menée afin d’identifier
les articles pertinents. Nous avons recueilli des articles publiés dans les bases
de données PubMed et Embase jusqu'en Mars 2023, en combinant les mots clés adénomyose,
classification, échographie, diagnostic et IRM. Un protocole prospectif est également
mis en place au sein du service visant à évaluer la corrélation des lésions histologiques
à l’imagerie des femmes porteuses d’ADM. Résultats : 1304 articles ont été sélectionnés
par l’algorithme de recherche, 942 ont été exclu sur le titre, 106 à la suite de la
lecture du résumé et 256 ont été lu intégralement. Au total, 35 articles ont été gardé
pour analyse. Le protocole a été validé par le comité d’éthique du CHU de Clermont-Ferrand.
Conclusion : l’établissement d’une classification concernant les lésions d’adénomyose
semble nécessaire. La mise en place du protocole ECCRAN, permettant la corrélation
de la clinique, des lésions histologiques et des imageries des patientes semble être
un premier pas vers l’établissement d’un consensus.;
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