Description : Analyse de Yeung WC, Palmer SC, Strippoli GF, et al. Vitamin D therapy in adults with
CKD: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2023;82:543‑58. DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.04.003
Question clinique Quels sont, selon une revue systématique avec méta-analyse, les
effets d’un traitement par vitamine D ou analogue par rapport à un placebo sur la
mortalité et les résultats cardiovasculaires, osseux et rénaux chez les adultes atteints
d’insuffisance rénale chronique ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
montre qu’il n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les
décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez
les adultes atteints d'IRC de stade 3 à 5. Un traitement à la vitamine D active pourrait
améliorer les troubles du métabolisme minéral osseux, mais l'effet est incertain.
La thérapie à la vitamine D réduit la PTH et les phosphatases alcalines sériques chez
les patients atteints d'IRC, mais les composés actifs augmentent le risque d'hypercalcémie.
Un risque significatif d’hypercalcémie a été mis en évidence. Cette revue systématique
avec méta-analyse, avec ses biais et la faiblesse des études contrôlées disponibles,
n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau en faveur de traitement plus systématique
à la vitamine D en cas d’IRC.;
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