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La dapagliflozine, un médicament dont les indications de prescription doivent être
précisées dans le traitement de l’insuffisance cardiaque - CISMeF
La dapagliflozine, un médicament dont les indications de prescription doivent être
précisées dans le traitement de l’insuffisance cardiaqueDocument
Titre : La dapagliflozine, un médicament dont les indications de prescription doivent être
précisées dans le traitement de l’insuffisance cardiaque;
Description : Analyse de Solomon SD, McMurray JJ, Claggett B, et al. Dapagliflozin in heart failure
with mildly reduced or preserved ejection fraction. N Engl J Med 2022;387:1089-98.
DOI: 10.1056/NEJMoa2206286 Question clinique Quel est, pour des patients souffrant
d'insuffisance cardiaque et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
40%, le bénéfice de la dapagliflozine par rapport à un placebo, en plus du traitement
habituel, sur un critère composite d'aggravation de l'insuffisance cardiaque (définie
soit comme une hospitalisation non planifiée pour insuffisance cardiaque, soit comme
une visite urgente pour insuffisance cardiaque) et de décès cardiovasculaire ? Conclusion
Pour les auteurs de cette étude, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque
et dont la fraction d'éjection est légèrement réduite ou préservée, la dapagliflozine
a entraîné une diminution du risque du composite principal (aggravation de l'insuffisance
cardiaque ou décès d'origine cardiovasculaire), une aggravation moindre des événements
d'insuffisance cardiaque et des décès d'origine cardiovasculaire, et une diminution
de la charge des symptômes, sans excès d'événements indésirables. Ces données fournissent
des preuves supplémentaires à l'appui de l'utilisation d'un i-SGLT2 comme traitement
essentiel chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, indépendamment de
la présence ou de l'absence de diabète sucré de type 2 ou de la fraction d'éjection
ventriculaire gauche. Pour Minerva, si la dapagliflozine a un effet positif sur la
fonction cardiaque chez le patient en insuffisance cardiaque, la grande hétérogénéité
de la population incluse dans l’essai clinique analysé ne permet de dégager des indications
très précises sur le moment où ce médicament peut être introduit. Les effets secondaires
doivent de plus être mieux connus dans ce contexte particulier.;
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