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Expériences de médecins généralistes concernant la mise en place de la téléconsultation
pendant le premier confinement en Dordogne : une étude qualitative en soins primaires - CISMeF
Expériences de médecins généralistes concernant la mise en place de la téléconsultation
pendant le premier confinement en Dordogne : une étude qualitative en soins primairesDocument
Titre : Expériences de médecins généralistes concernant la mise en place de la téléconsultation
pendant le premier confinement en Dordogne : une étude qualitative en soins primaires;
Description : Introduction : au début de l’année 2020, l’épidémie de Covid s’abat sur le monde,
motivant en France l’instauration du premier confinement le 17 mars 2020. Le recours
à la télémédecine est fortement encouragé par les autorités, entraînant une augmentation
spectaculaire des actes de téléconsultation réalisés essentiellement par les médecins
de ville et en particulier les médecins généralistes. L’objectif de cette étude était
d’explorer les facteurs limitant et favorisant l’utilisation de la téléconsultation
chez les médecins généralistes de Dordogne, territoire où cette pratique était peu
développée avant la pandémie. Méthode : une analyse qualitative a été faite à partir
d’entretiens individuels semi-dirigés conduits entre août 2020 et janvier 2021 auprès
de douze médecins généralistes ayant une activité libérale en Dordogne et ayant réalisé
des téléconsultations pendant le premier confinement de mars 2020. Le recueil a été
effectué jusqu’à suffisance des données. Les entretiens ont été retranscrits et un
double codage a été réalisé avant triangulation des données et analyse à l’aide du
logiciel NVivo . Résultats : les médecins ont exprimé leur satisfaction quant à la
mise en place de la téléconsultation, n’ayant pas présenté de difficulté technique
pour la plupart. Ils y ont vu le moyen de poursuivre leur activité et de continuer
à suivre leurs patients en toute sécurité dans le contexte épidémique. L’absence d’examen
clinique et la perte du contact physique représentent toutefois des facteurs limitants
à la poursuite de cette pratique hors contexte exceptionnel, entraînant un sentiment
de déshumanisation de la pratique médicale et la crainte de dérives consuméristes
de la part des patients. Discussion : si les médecins interrogés semblaient favorables
à la poursuite de la téléconsultation de façon encadrée et dans des circonstances
exceptionnelles comme des épidémies majeures, ils ne souhaitaient pas la voir remplacer
la consultation présentielle classique. L’augmentation de son utilisation depuis la
survenue de la pandémie de Covid-19 devrait entraîner une réflexion autour de son
cadre légal et du renforcement de son enseignement dans la formation initiale et continue
des médecins.;
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