Description : INTRODUCTION : la thérapie cognitivo-comportementale est recommandée en première intention
par la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le traitement de l’insomnie chronique, pourtant
elle est peu utilisée par les médecins généralistes. De nombreuses études ont évalué
l’usage et l’opinion de la thérapie cognitivo comportementale pour le traitement de
l’insomnie chronique chez les médecins généralistes, mais aucune étude n’a été réalisée
auprès des internes. METHODES : étude quantitative comportant trois questions qualitatives,
transversale, déclarative par questionnaire en ligne, interrogeant les internes de
médecine générale de la faculté d’Angers. Les variables étudiées étaient les représentations
de la thérapie cognitivo-comportementale insomnie, les pratiques dans le traitement
de l’insomnie chronique, les pratiques de sevrage en hypnotique par les internes ainsi
que leur projet éventuel de formation. RESULTATS : 113 réponses complètes sur 360
internes, soit un taux de réponse de 31%. 74% des IMG sont confrontés à l’insomnie
chronique en consultation au moins une fois par semaine. Les outils de dépistage de
l’insomnie chronique sont peu connus par les internes (9%). 83% des internes ne connaissent
pas la thérapie cognitivo-comportementale-Insomnie (TCC-I). A l’issue de leurs consultations
pour insomnie chronique la quasi-totalité des internes prescrivent des règles hygiéno-diététiques
(99%), la moitié prescrivent des benzodiazépines ou apparentés (50%), et 7% une thérapie
cognitivo-comportementale. Les internes connaissant la TCC-I orientent plus vers un
psychiatre ou un psychologue pour la réalisation d’une TCC-I (26% vs 3%). 96% des
internes jugent utile la réduction de l’usage des hypnotiques. La majorité des internes
sont prêts à dédier 20 minutes à leurs patients pour une consultation d’insomnie chronique.
96% jugent utile un perfectionnement de leur formation, en majorité (86%) à travers
le développement professionnel continu. CONCLUSION : la Thérapie Cognitivo-Comportementale-Insomnie
semble être un outil de premier choix. L’opinion majoritairement favorable des internes
de médecine générale pour la TCC-I est encourageante pour sa diffusion plus large
et sa mise en application au sein des cabinets de médecine générale dans leurs pratiques
futures.;
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