Description : Dans le contexte extrême d’une pandémie, lorsque les besoins en ressources de soins
intensifs dépassent l’offre, les travailleurs de la santé sont contraints de faire
des choix déchirants pour déterminer qui vit et qui meurt. Un protocole de triage
pour prioriser l’accès aux lits de soins intensifs a été élaboré au Québec pour guider
les décisions d’allocation des ressources. Le but de cet article est d’aborder les
défis de l’utilisation de l’âge dans les décisions de triage, sous la forme de la
règle de décision du « cycle de vie », pour départager des patients qui auraient la
même priorité d’accès étant donné leur condition clinique similaire. Après les explications
sur le fonctionnement des protocoles de triage pour l’accès aux soins intensifs en
contexte extrême de pandémie, dont celui du Québec, nous analysons la question de
l’application de la règle de décision du cycle de vie. L’analyse de cette règle passe
par une exploration des divers arguments concernant l’utilisation de l’âge comme critère
dans les décisions de triage. Ensuite, nous présentons un consensus d’expert issu
de plusieurs itérations qui a permis de proposer une stratégie d’application uniforme
de la règle de décision du cycle de vie.;
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