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De quelle manière sont abordées les questions relatives à la sexualité, aux IST et
à la contraception chez les adolescents de sexe masculin en consultation de médecine
générale ? - CISMeF
De quelle manière sont abordées les questions relatives à la sexualité, aux IST et
à la contraception chez les adolescents de sexe masculin en consultation de médecine
générale ?Document
Titre : De quelle manière sont abordées les questions relatives à la sexualité, aux IST et
à la contraception chez les adolescents de sexe masculin en consultation de médecine
générale ?;
Description : L’objectif de notre étude était d’analyses l’abord des questions relatives à la sexualité,
à la contraception, et aux infections sexuellement transmissibles chez les adolescents
de sexe masculin en consultation de médecine générale. Pour cela, nous avons réalisé
une étude qualitative auprès de 19 médecins généralistes d’Isère et de Haute-Savoie,
par le biais d’entretiens semi-dirigés retranscrits puis analysés de façon longitudinale
puis transversale. La consultation entre le médecin généraliste et l’adolescent est
un entretien singulier. L’adolescent, surtout le garçon n’est pas souvent vu en consultation
et cela est majoré par la pandémie à COVID-19 actuellement. La sexualité, la contraception
et les IST sont abordés en consultation sur la base de différents motifs. L’abord
de ces sujets peut émaner de l’adolescent qui a une demande explicite ou présente
un problème aigu, ou du médecin au cours d’une consultation de prévention. Cependant,
ces thèmes restent abordés encore trop rarement et de façon inégale. De nombreux facteurs
influencent positivement ou négativement le médecin généraliste pour aborder la sexualité,
la contraception, et les IST. On retrouve parmi ces facteurs la qualité de la relation
avec l’adolescent, l’aisance et la peur de gêner, la représentation de son rôle sur
ces thèmes, les idées reçues, l’expérience personnelle ou bien l’état de ses connaissances
théoriques. Les autres facteurs qui jouent un rôle sont les autres acteurs qui peuvent
entrer en jeu sur ces sujets, les facteurs logistiques et l’utilisation de supports
adaptés. Les spécificités de la consultation avec l’adolescent existent et peuvent
rendre difficile l’abord de la sexualité, de la contraception et des IST. Il faut
tirer partie de la relation triangulaire avec les parents, rassurer l’adolescent sur
le respect du secret médical, et composer avec ses propres idées reçues et son expérience
personnelle. Des thématiques rattachées à ces sujets et concernant l’adolescent sont
encore mal appréhendées par les médecins généralistes. Parmi ces thématiques, on retrouve
la contraception masculine, l’orientation sexuelle, la PreP, le papillomavirus chez
l’homme, la pornographie ou le « chem sex ». Il existe des possibilités d’amélioration
dans l’abord de ces sujets avec l’adolescent, avec pour but une meilleure prévention
et une meilleure prise en charge de ce pan de la santé. Les médecins évoquent les
campagnes promotionnelles, les réseaux sociaux, la consultation dédiée, la téléconsultation
et le travail avec d’autres professionnels de santé. Donc, les indicateurs en santé
sexuelle, en efficacité contraceptive et en prévention des IST sont inquiétants. L’adolescence
est une période clé et les hommes ont un rôle à jouer dans ces problématiques aux
côtés des femmes. Les médecins généralistes peuvent améliorer les choses en favorisant
l’abord de la sexualité, de la contraception et des IST avec les adolescents.;
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