Description : Un carnet de suivi patient qui permet de noter l’historique du traitement et
rappelle le programme de suivi pour un bon usage de l'Oxybate de sodium. Le patient
doit remettre ce carnet de suivi au prescripteur à chaque consultation. Ce carnet
contient : Un formulaire d’initiation de traitement/suivi sous forme de check-list:
document destiné à aider les prescripteurs à utiliser l’oxybate de sodium dans le
respect du bon usage, lors de l’initiation et des visites de suivi. Une note
d’information patient : destinée à informer le patient du programme d’aide au bon
usage de l’oxybate de sodium. Un journal du patient, qui permet d'assurer
le contrôle et le suivi de la distribution du médicament : complété par le prescripteur
lors de chaque consultation ayant motivé une prescription. Le patient devra impérativement
le présenter au pharmacien qui le complètera au moment de la dispensation du médicament.
Une carte d’identification, qui rappelle notamment les informations de sécurité importantes
: complétée et signée par le médecin prescripteur, elle est remise au patient qui
doit la garder avec lui en permanence. Une brochure « Toutes les réponses
à vos questions sur l’Oxybate de sodium » : destinée au patient, elle fournit des
informations sur le médicament : son utilisation, les précautions d’emploi, son statut
particulier de médicament stupéfiant et ses conditions de prescription et de délivrance.
Une brochure « Qu’est-ce que la narcolepsie ? » : destinée au patient, elle décrit
la maladie, les symptômes associés et le diagnostic de la maladie. Un document
« Plan de gestion des risques et rappel du bon usage » : remis au patient par le médecin
spécialiste lors de la consultation initiale, il est destiné au médecin qui renouvellera
l’ordonnance. Patients pédiatriques (adolescents et enfants à partir de 7 ans)
: un guide pour les patients pédiatriques et leurs parents / aidants doit être remis
aux parents : il les sensibilise notamment au fait que l’oxybate de sodium peut provoquer
des effets indésirables graves, y compris un ralentissement de la respiration ou une
baisse de la vigilance et leur explique la surveillance à effectuer chez l'enfant
traité...;
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