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Incidence et facteurs de risque d'obstructions de sonde d'intubation oro-trachéale
en réanimation chez le patient atteint de la COVID-19: thèse présentée pour le diplôme
d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES d'anesthésie et réanimation - CISMeF
Incidence et facteurs de risque d'obstructions de sonde d'intubation oro-trachéale
en réanimation chez le patient atteint de la COVID-19: thèse présentée pour le diplôme
d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES d'anesthésie et réanimationDocument
Titre : Incidence et facteurs de risque d'obstructions de sonde d'intubation oro-trachéale
en réanimation chez le patient atteint de la COVID-19: thèse présentée pour le diplôme
d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES d'anesthésie et réanimation;
Description : L’atteinte respiratoire de la COVID-19 requiert fréquemment une intubation oro-trachéale.
Nous avons été confrontés à une incidence élevée d’obstruction de sonde d’intubation
orotrachéale (OSIOT). Ce travail analyse l’incidence et des facteurs de risque (FDR)
des OSIOT chez le patient atteint de COVID-19. L’étude rétrospective et monocentrique
inclut les patients intubés au CHU de Strasbourg entre le 10 mars 2020 et le 29 avril
2020. L’étude analyse deux populations : les patients ayant présenté une « OSIOT »,
l’autre non. 133 patients ont été étudiés dont 43 ont présenté au moins une OSIOT.
L’obésité et une concentration plasmatique élevée de CRP sont des FDR indépendants
d’OSIOT. L’utilisation d’un humidificateur chauffant est un facteur protecteur. Le
mucus est riche en fibrine et en polynucléaires neutrophiles. La dysrégulation inflammatoire
et l’hétérogénéité des dispositifs médicaux peuvent expliquer cette incidence. Nos
résultats encouragent l’adaptation de nos pratiques.;
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