Description : La pandémie de la Covid au printemps 2020 a entrainé de nombreuses modifications Dans
la gestion de l’hygiène au sein des cabinets de médecine générale. Un questionnaire
a été envoyé aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d’objectiver
les modifications de leurs pratiques en matière d’hygiène du fait de la première vague
de la pandémie. Les pratiques avant la pandémie des médecins alsaciens relevées dans
notre étude concordent globalement avec celles d’autres régions, même si des améliorations
sont à apporter, notamment le remplacement du revêtement du cabinet par un revêtement
de type linoléum, la mise en place d’un essuie-main à usager unique dans la salle
de consultation, l’utilisation d’une poubelle type DASRI pour les déchets mous à risque
infectieux, le nettoyage quotidien du sol et du mobilier, ainsi que du stéthoscope
et du brassard tensionnel, le retrait des alliances et montres en consultation, et
enfin le lavage des mains au savon à l’arrivée au cabinet et si les mains sont souillées.
Il apparait dans notre étude que tous les médecins ont changé spontanément leur pratique
au cours de la pandémie, pour mieux se conformer aux recommandations. Ils ont modifié
leur organisation de travail, avec un recours massif aux consultations sur rendez-vous
et à la téléconsultation, et ils ont aménagé leur salle d’attente pour diminuer le
nombre de patients présents au même moment. Le nettoyage du cabinet a été fait de
façon quotidienne, surtout le mobilier, les poignées de porte ou le petit matériel.
De nombreux médecins ont nettoyé eux-mêmes leur petit matériel (stéthoscope, brassard
tensionnel, saturomètre), leur bureau ou leur matériel de facturation entre chaque
patient. Tous les médecins ont arrêté de serrer la main à leurs patients, et ils ont
été une majorité à enlever leurs bijoux ou montres en consultation. Les médecins se
sont plus lavé les mains en arrivant et en partant du cabinet, ainsi qu’après chaque
patient, avec un recours massif à la solution hydroalcoolique. Les médecins alsaciens
ont utilisé du matériel supplémentaire pendant la pandémie, mais la pénurie les a
obligés à limiter leur utilisation de masque FFP2, masque chirurgical, surblouse et
solution hydroalcoolique. Ce manque de matériel de protection individuelle explique
en partie que 59.2% des médecins ont eu peur pour leur propre santé lors de cette
première vague de la pandémie de la Covid. Les trois quarts des médecins pensent que
leurs pratiques seront modifiées durablement, ce qui restera à confirmer par des études
ultérieures;
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