Description : Service attendu Suffisant Patients avec sténose aortique native sévère symptomatique
(SVAoi 0,5 cm²/m²). L'indication doit être posée lors d'une réunion multidisciplinaire
en prenant en compte les scores de risque et les comorbidités associées. Pour les
patients opérables avec un score STS 4%, l'indication est limitée aux patients de
plus de 65 ans, avec un orifice tricuspide, ne pas avoir d'indication de chirurgie
valvulaire mitrale ou coronaire (tronc commun et/ou SYNTAX 32) associée et avec
une anatomie favorable à la voie transfémorale. Les patients ayant une espérance de
vie inférieure à 1 an compte tenu de facteurs extracardiaques (comorbidités) ou ayant
des calcifications importantes dans la chambre de chasse sous aortique ne sont pas
éligibles à la technique (non-indication). Il est rappelé la nécessité du respect
des contre-indications figurant au marquage CE du dispositif EDWARDS SAPIEN 3. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport aux autres bioprothèses valvulaires aortiques
implantée par voie transcathéter inscrites sur la LPPR dans les indications retenues
pour les patients avec contre-indication à la chirurgie re remplacement valvulaire
aortique ou les patients opérables avec un scores STS 4% III (modérée) Par rapport
à la chirurgie de remplacement valvulaire aortique pour les patients opérables avec
un score STS 4%;
Pays