Description : Analyse de Dudas R, Malouf R, McCleery J, Dening T. Antidepressants for treating depression
in dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD003944.pub2
Question clinique Chez les personnes atteintes de démence et de dépression, quel est
l’effet des antidépresseurs sur les symptômes dépressifs et la rémission et quelle
est leur sécurité d’emploi, par comparaison avec un placebo ? Conclusion Cette synthèse
méthodique avec méta-analyse, incluant dix études randomisées contrôlées, qui a été
menée correctement d’un point de vue méthodologique et dont le risque des différents
types de biais est indéterminé, nous permet de conclure que l’utilisation d’antidépresseurs,
par rapport à un placebo, chez des patients atteints de démence et de dépression selon
des critères diagnostiques validés ne réduit pas les symptômes dépressifs, que ce
soit à court terme ou à long terme. Vu l’absence de critères clairs, elle ne nous
permet pas de tirer de conclusion à propos de l’effet sur la réponse et sur la rémission.
Il existe suffisamment de données probantes montrant que les antidépresseurs peuvent
provoquer plus d’effets indésirables (graves) dans cette population de patients. Il
n’y avait pas d’indice significatif d’une différence entre les divers antidépresseurs
quant à l’efficacité, la tolérance et la sécurité.;
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