Description : L’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), appelée plus communément hémorragie méningée
est une pathologie grave avec une mortalité importante (45% à 30 jours). Cette pathologie
est associée à de nombreuses complications telles que des accidents ischémiques cérébraux
ou des troubles cognitifs qui peuvent émailler son évolution et entraîner de lourdes
séquelles neurologiques affectant la qualité de vie des patients. C’est pourquoi,
la prise en charge optimale de l’hémorragie sous-arachnoïdienne représente un véritable
enjeu de santé publique. Pour répondre à cet enjeu, il est nécessaire d’utiliser des
facteurs pronostiques d’évolution et de mortalité, tout en optimisant les stratégies
thérapeutiques afin d’améliorer la survie des patients. En pratique, des scores basés
sur l’évaluation clinique sont actuellement recommandés pour évaluer l’état de gravité
des patients. Cependant une mesure précoce et combinée de marqueurs biologiques pourrait
permettre une estimation plus précise de la gravité de la maladie, ainsi qu’une identification
rapide des patients à haut risque de complications (vasospasme, ischémie cérébrale…)
avant toute détérioration neurologique. Après analyse de la littérature scientifique,
les marqueurs biologiques les plus prometteurs dans le cadre de l’HSA semblent être
la protéine S100B, la CRP, les marqueurs d'adhésion, les marqueurs cardiaques (cTnI)
et la copeptine. En effet, il existe pour chacun de ces marqueurs des corrélations
avec l’évolution défavorables des patients. Cependant, d’autres études restent nécessaires
pour confirmer la pertinence de ces biomarqueurs sur de plus grande cohorte avant
la mise en application dans un laboratoire de routine.;
Pays