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Prévention et dépistage de maladies infectieuses chez les populations migrantes, mission
de la PASS : réflexion éthique sur l'autonomie et le consentement des patients - CISMeF
Prévention et dépistage de maladies infectieuses chez les populations migrantes, mission
de la PASS : réflexion éthique sur l'autonomie et le consentement des patientsDocument
Titre : Prévention et dépistage de maladies infectieuses chez les populations migrantes, mission
de la PASS : réflexion éthique sur l'autonomie et le consentement des patients;
Description : Depuis toujours, la France est une terre d'accueil pour de nombreuses populations
immigrantes. Ces populations sont prises en charge médicalement et socialement par
des structures spécialisées, dont les PASS : les Permanences d'Accès aux Soins de
Santé, point de départ de ce travail. L'une des missions de santé publique des PASS
est d'assurer le dépistage et la prise en charge des immigrants venant de pays endémiques
de maladies infectieuses transmissibles entre humains. Mais au vu de la particularité
de ces patients ; barrière linguistique, culturelle et administrative ; beaucoup de
questions se posent sur ces pratiques. br Matériel et méthode : un stage d'observation
a été réalisé à la PASS de la Miséricorde, à Caen, permettant d'observer l'accueil
et la prise en charge des populations migrantes ainsi que le dépistage par TDR du
VIH, du VC et par RP de la tuberculose. Différentes situations ont ainsi constitué
la base d'une réflexion éthique autour de l'autonomie et du consentement, par le prisme
des situations de précarité, mais aussi par celui de la santé publique. La discussion
éthique s'est organisée autour de trois approches : juridique, sociologique et médicale.
br Conclusion : l'autonomie individuelle, notamment lors du dépistage, est un principe
qui peut être en tiraillement avec celui de la santé publique. Le consentement est
mis à mal par la barrière linguistique et par la grande précarité des populations
migrantes qui ne fait pas de la santé une priorité pour eux. Malgré tout, les personnels
de santé mettent tout en œuvre pour garantir la compréhension et l'adhésion du patient
au soin, dans leurs intérêts avec bienfaisance, ce que ce dernier comprend.;
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