Description : Question évaluée Une corticothérapie précoce par dexamethasone permet-elle de réduire
la mortalité et le nombre de jours vivants et sans ventilation mécanique à J28 ? Type
d’étude Etude randomisée, contrôlée (dexamethasone vs. pas de dexamethasone, ouverte
(sans aveugle), multicentrique (1). Population étudiée 277 patients présentant un
SDRA modéré à sévère selon la définition de BERLIN avec une standardisation du PaO2/FIO2
à l’inclusion ( 200 mmHg sous PEEP 10 cm H2O et FIO2 0.5). Tous les patients
étaient inclus en SDRA établi (ou confirmé) après optimisation de 24 h du début du
SDRA. Méthode 139 patients ont été inclus dans le groupe dexamethasone et 138 dans
le groupe sans dexamethasone. Vingt mg / jour était administré de J1 à J5, puis 10
mg / jour de J6 à J10 de l’inclusion. L’inclusion était réalisée à 24 h du début du
SDRA. Les patients des 2 groupes étaient ventilés de manière protectrice. Le critère
principal de jugement était le nombre de jours vivants et sans ventilation mécanique
à J28 de l’inclusion (VFDJ28). Le critère de jugement secondaire était la mortalité
à J60 de l’inclusion. L’analyse statistique était réalisée en intention de traiter.
Etude ouverte sans aveugle...;
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