Description : Objectif : Analyser les profils de risque cardiovasculaire (CV) des patients hypertendus
en consultation de médecine générale (MG) et les rapporter aux résultats de la mesure
ambulatoire de la pression artérielle (PA) sur 24 heures (MAPA).Méthode : Etude observationnelle,
longitudinale, prospective, multicentrique menée dans 23 patientèles de MG bourguignonnes.
Le premier patient de la journée avec une PA 140/90 mmHg lors d’une consultation,
quel qu’en soit le motif, était inclus. Tous les patients inclus réalisaient une MAPA.
Leurs données médicales et sociodémographiques étaient recueillies par des questionnaires
médecin et patient. L’hypertension artérielle (HTA) au cabinet ou à la MAPA et la
stratification du risque CV global étaient définies selon les recommandations de la
Société Européenne de Cardiologie.Résultats : Entre juillet 2015 et mai 2019, 453
patients ont été inclus. L’âge moyen était de 63,3 ans et 51,5 % étaient des hommes.
La PA moyenne en consultation était de 157,9/90,9 mmHg. Il y avait 57,8 % des patients
qui avaient une prescription d’antihypertenseur. Dans l’échantillon, on retrouve 29,5
% d’obèses, 28,1 % avec une hérédité CV, 27,5 % de dyslipidémies, 13,1 % de fumeurs
actifs et 10 % de diabétiques. Au total, 66,3 % des patients présentaient 2 à 3 facteurs
de risque CV (FRCV) majeurs et 26 % des patients avaient un risque CV élevé. A la
MAPA, il n’y avait pas de différence de FRCV mais une prédominance masculine pour
l’HTA nocturne et diurne. Conclusion : Les patients hypertendus présentent plusieurs
FRCV majeurs dont un quart sont à risque CV global élevé. Ce risque doit être pris
en compte dans la décision et les objectifs thérapeutiques.;
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